疫苗争夺战？一开始他们就输了
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撰文 | 王九峤
责编 | 叶水送 李珊珊
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数小时前，美国总统特朗普的女儿在社交媒体上贴了一张特朗普在感染新冠后的工作照，并感叹到他拖着病躯为美国日理万机，“没有人能阻止他为美国人工作”。更有消息称，特朗普在医生的精心护理下，身体迅速恢复，甚至打算出院。10月2日，特朗普感染新冠后，白宫医生就给了他最佳的治疗方案：使用了制药公司再生元正在研制的抗体鸡尾酒疗法，以及吉利德生产的瑞德西韦等。
但对绝大多数的新冠感染者来说，他们并非如此幸运。新冠疫苗即使生产出来，也会离他们很远.....
“我们需要阻止疫苗的民族主义！（we need to prevent vaccine nationalism）”在8月18日，世界卫生组织总干事谭德塞这样发出警告。
疫苗分配里的马太效应
所谓疫苗民族主义，即部分富有的国家在国际上大量采购疫苗，先满足自己国家的全部民众，再考虑其他国家。
截止到8月中旬，只有3.3亿人口的美国已经开始了8亿剂的疫苗研发，且还可以再购买10亿剂疫苗。而人口数不到7000万的英国也不示弱，他们已经购买了3.4亿剂疫苗，成为了全球人均疫苗数量最多的国家——人均约为5剂。考虑到目前国际上多数疫苗为两剂给药，也就是每个人只需要打2剂便足以对抗疫情，即便算上中途的损耗，人均也不过需要2.15剂疫苗而已。在这些财大气粗的发达国家，疫苗被极大地浪费了。
一如社会学中那个著名的马太效应：富有的人拥有的将越来越多，贫穷的人将拥有的越来越少。
然而，如果疫苗在这个星球上仅仅按照财富分配，死神只会在暗中窃笑。疫苗的不公平分配不仅会让发展中国家受到伤害，还会大幅推迟全球抗疫胜利的时间点。
回顾我们曾经做过的那些蠢事——
✍ 2007年，h5n1大流行，为反对疫苗不公平分配，印度尼西亚拒绝与世卫组织分享病毒样本，以期向发达国家换取疫苗，尽管获得了大量发展中国家的支持，但也让全球防疫工作变得十分困难。
✍ 2009年，h1n1大流行，少数的发达国家垄断了大量的疫苗，甚至美国在10月毁掉了9月份捐赠10%所购买疫苗的承诺。让世卫组织准备捐赠给贫穷国家疫苗的计划几乎流产。
富裕国家大肆收购疫苗的弊端还不止如此。
一方面，在那些贫困国家，如西非等地，他们需要面对的不仅仅是新冠疫情带来的死亡风险。疫情期间，那些国家里尚未消灭多种传染病——疟疾、艾滋病、寨卡病毒等均有所传播。疫情导致了这些疾病的治疗中断，疫苗生产与运输受阻。
同时，因为缺少移动互联网带来的福利，低收入地区的人们几乎不可能宅在家吃外卖，因而必须出门去市场面对面地购买食物；无法线上工作赚钱，必须要出门才能维持温饱。这些聚集又大幅提高了包括新冠肺炎在内的各类传染病的传播概率。
除了传染病，众多基础疾病的治疗也面临挑战。根据世界卫生组织的报告，有53%的国家中断了高血压的治疗，49%的国家中断了糖尿病的治疗，42%的国家中断了癌症治疗。这些中断治疗的国家多为贫困国家。
这些困境再加上疫情使得当地本就落后的经济雪上加霜，世界银行预计今年会导致7100万人陷入极端贫困（每日生活费低于1.9美元），疫苗对这些国家而言已然成了奢望。而只要这些贫困国家的疫情不被消灭，任何国家都依然有疫情反扑的风险。
根据美国东北大学mobs实验室的推测，假设今年3月有30亿剂疫苗，若20亿剂被富裕国家垄断并用于保护自身，那么只能避免33%的人死亡。而将这些疫苗全部公平分配，将可以降低61%的死亡，前后相差近1倍。
如何让疫苗分配更公平
流浪地球剧照，图片来自bilibili的短视频
所幸，这个世界仍有希望存在。
2020年7月15日，在世界卫生组织的领导下，建立了全球获取疫苗（covax）融资机制，全球172个国家参与了进来，这些国家超过了全球70%的人口。80个国家愿意提供资金以帮助那些低收入国家。为了抗击疫情，让有需要的人优先使用疫苗，这可能是人类历史上最为雄心勃勃的计划之一了。
依照世卫组织的构想，按照公平分配疫苗的原则，只要有约四分之一的人口注射疫苗，就可以初步抑制住疫情的肆虐。
这四分之一的人包括抗击疫情的一线医护工作者（约占总人口的1%），高风险人群如：边境口岸工作人员、城市运行保障人员、大型农副产品和冷冻食品市场工作人员等（约占8%），65岁以上老人及患有基础疾病的人群（约占15%）。
要保护这些患病风险高或是患病后死亡概率高的18.5亿人，需要生产42亿剂疫苗，在那之后，也许我们很快便可以摘下口罩尽情呼吸了。
新冠疫情已经肆虐近一年了，截至2020年8月30日，死于covid-19的死亡人数超过85万，确诊感染人数超过2500万。百余种疫苗已经在研发当中，其中一些已经开始了试验性的应用。这个速度超过了人类历史上任何一种疫苗的研发速度——预防结核病的卡介苗，经过了13年的研发；即便是近年肆虐的埃博拉病毒，乐观估计也需要5年才能研发成功；即便在有同类疫苗作为借鉴的情况下，我国的小儿麻痹症糖丸也花了2年多的时间才研制成功……而不合理的分配，也许会使得这一切努力的成果化为泡影，或者，至少，打很多折扣。
全球公平、合理地分配，才能减轻疫情给我们每个人、每个城市、每个国家的影响。
就像鲁迅先生说的：无穷的远方，无数的人们，与我有关。在疫情下，作为人类，我们的一切都息息相关。
制版编辑 | 栗子
