《柳叶刀》社论 | covid-凯发k8一触即发

中国大体上已经控制新冠疫情。一个拥有14亿人口的国家，其国土面积与欧洲或美国相近，现今只有聚集性病例报告，而没有发生广泛的社区传播。由于审查制度、透明度和人权问题，此次疫情期间中国的角色和责任广受批评。即便如此，世界其他国家仍然可以学习中国控制covid-19疫情的成功经验。

中国的应对体现了国内研究和公共卫生能力的重要性。巨额投资使中国在应对covid-19时比起“非典”（sars）准备得更充分。2002年sars爆发时，中国刚开始并没有做好应对准备，尤其是在病原体不明的情况下。而在2019年12月covid-19出现时，中国科学家能够很快识别病毒，并于2020年1月11日在国际上共享病毒的基因组测序数据。到2020年1月底，中国大陆和中国香港的医生已经描绘了covid-19患者的临床特征、人际间传播、基因组特点以及流行病学特性，并在《柳叶刀》（the lancet）发表研究论文，向全世界警示covid-19带来的威胁。中国也一直处于covid-19疫苗研究的前沿，中国研发的重组腺病毒5型（ad5）载体covid-19疫苗在早期试验中显示出有前景的结果，成果分别于和发表在《柳叶刀》（the lancet）上。在国家陷入紧急状态之际，中国在国内密切的合作下，以惊人的速度和严谨的方式完成了上述研究。对于其他国家而言，特别是低收入和中等收入国家，中国的抗疫经验表明，投资于国家卫生和研究系统以提高实验室能力和医务工作者的能力是十分重要的。这是各国能够迅速、有效地应对卫生突发事件和国际卫生安全事件的基础。

第二个经验是如果没有强有力的高层政治承诺用科学来果断地抗击疫情，那么再坚实的研究基础也无法确保有效控制疫情。政府及其领导人必须尊重科学，懂得科学的价值，并以最有利于社会的方式践行科学证据。中国国家卫生健康委员会在疫情暴发之初派遣了三批国家感染病专家前往武汉调查covid-19的风险和传播情况，其调查建议促成了1月23日武汉“封城”的决定。当中国医学科学院院长王辰和同事们看到建设方舱医院的需要时，中国政府很快做出了回应。

第三，迅速有效地落实covid-19控制措施需要广泛的社区参与。在covid-19疫情期间，中国的社区空前团结。中国人民很容易地接受了可能牺牲公众个人自由的防控措施，如公共场所强制戴口罩等。据新华社报道，中国数百万的社区工作者“筑起了抗击covid-19的第一道防线”，为发热患者、危重病患者、孕妇、在家自我隔离者提供必要的健康检查和支持。各国都必须考虑自由与安全之间的紧张关系，譬如在中国适用的一些监控措施在其他国家是不被接受的。不过，中国的抗疫经验还是体现出了社区团结的重要性及其所能取得的成果。

因此，健康方面的经验教训还是值得向中国学习。然而，中国和全球卫生界在未来将如何合作？中国外交部部长王毅曾表示，全球化需要更加包容和普惠发展，多边主义需要得到更加坚定的维护和弘扬，全球治理需要更加精准地改革和完善[1]。卫生界正拭目以待，看中国能否成为全球卫生领域的多边领导者，看中国希望在国际全球卫生安全中扮演何种角色，以及中国是否有望填补美国在全球卫生领域留下的空缺。

中国在其内政和外交政策的诸多领域都面临着正当性质疑，但在covid-19问题上，若要把中国当做此次疫情的替罪羊，并非一种有建设性的回应。联合国秘书长安东尼奥·古特雷斯（antónio guterres）曾在2020年纳尔逊·曼德拉国际年度演讲（2020 nelson mandela annual lecture）中发问，“现在是全球领导人做出决定的时候了：我们是要屈从于混乱、分裂和不平等？还是要为全人类的利益，不计前嫌，携手前进？” [2] 应对像大流行这样的全球卫生突发事件要求各国进行开放式的协作。在地缘政治不稳定的情况下，缺少应对covid-19的全球团结对我们所有人来说都是一个威胁。end