疫情简报：钟南山团队在患者粪便检出新冠活病毒 | 2月13日
整理 | 仲英杰
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湖北首次将临床诊断病例数纳入新增数据，钟南山团队在患者粪便检出新冠活病毒，湖北省省委书记、武汉市市委书记职务调整……2月13日，《知识分子》为您汇总疫情最新动向。
1. 疫情通报：湖北首次将临床诊断病例数纳入新增数据
据国家卫健委最新疫情通报[1]，2月12日0—24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例15152例（含湖北临床诊断病例13332例），重症病例减少174例，新增死亡病例254例（湖北242例，河南2例，天津、河北、辽宁、黑龙江、安徽、山东、广东、广西、海南、新疆生产建设兵团各1例），新增疑似病例2807例。当日新增治愈出院病例1171例，解除医学观察的密切接触者29429人。
截至2月12日24时，据31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告，现有确诊病例52526例（其中重症病例8030例），累计治愈出院病例5911例，累计死亡病例1367例，累计报告确诊病例59804例，现有疑似病例13435例。累计追踪到密切接触者471531人，尚在医学观察的密切接触者181386人。
湖北新增确诊病例14840例（武汉13436例），新增治愈出院病例802例（武汉538例），新增死亡病例242例（武汉216例），现有确诊病例43455例（武汉30043例），其中重症病例7084例（武汉5426例）。累计治愈出院病例3441例（武汉1915例），累计死亡病例1310例（武汉1036例），累计确诊病例48206例（武汉32994例）。新增疑似病例1377例（武汉620例），现有疑似病例9028例（武汉4904例）。
累计收到港澳台地区通报确诊病例78例：香港特别行政区50例（死亡1例，出院1例），澳门特别行政区10例（出院2例），台湾地区18例(出院1例)。
按照《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第五版 修正版）》，湖北省增加了“临床诊断病例”分类，对疑似病例具有肺炎影像学特征者，确定为临床诊断病例，以便患者能及早按照确诊病例相关要求接受规范治疗，进一步提高救治成功率。
2. 钟南山团队在患者粪便检出新冠活病毒，国家卫健委：新冠肺炎主要传播途径尚未变化
据《南方 》客户端消息[2]，2月13日，呼吸疾病国家重点实验室副主任赵金存在广东省人民政府新闻办召开的疫情防控新闻发布会上介绍，该团队在p3实验室中，在中山大学附属第五医院一例重症感染患者粪便样本，分离了活的新型冠状病毒。
赵金存介绍，这个发现不是偶然，李兰娟院士团队也有类似发现。患者粪便中存在活的新型冠状病毒是一个现象，提示新冠病毒传播可能有新途径，但是否会造成人与人之间传染，还要进一步研究。
同日，在国务院联防联控机制新闻发布会上[3]，国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋对此发现做出了说明：部分病例早期的症状中有腹泻等胃肠道的症状，患者粪便的标本中核酸检测阳性或分离到病毒，提示感染新冠病毒后，病毒在消化道内也可以增殖。通过对病例临床表现分析表明，不管患者消化道症状是初发症状还是并发症状，发热、乏力、干咳仍然是最重要的临床表现。粪便中分离到病毒并不意味着该病主要传播途径发生变化，仍为呼吸道和接触传播为主，消化道的传播（包括粪口传播），在全部传播中的作用和意义仍需进一步观察和研究。
3. 国家卫健委：治愈患者中重症危重症占10%
2月13日，在国务院联防联控机制新闻发布会上[3]，国家卫生健康委医政医管局监察专员郭燕红谈到，“我们已经组织专家对治愈出院病人（累计5911例）当中的597例进行了初步分析，第一是在出院病人当中，90%左右是诊疗方案当中的轻型和普通型，10%是诊疗方案当中的重症和危重症。第二是这些病例平均住院日10天左右。”
针对治疗方法的分析，郭燕红指出，92%的患者是早期使用抗病毒治疗，或者是抗病毒治疗联合对症治疗，积极的呼吸支持、循环支持，效果也非常好。
4. 湖北省委书记、武汉市委书记职务调整
据《人民日报》消息[4, 5]，日前，中共中央决定：应勇同志任湖北省委委员、常委、书记，蒋超良同志不再担任湖北省委书记、常委、委员职务；武汉市委主要负责同志同时调整，王忠林同志任湖北省委委员、常委和武汉市委书记，马国强同志不再担任湖北省委副书记、常委、委员和武汉市委书记职务。
此前，蒋超良曾于2月8日在武汉市督导疫情防控工作会上要求[6]，集中两天时间将全武汉市累积的所有疑似患者检测完毕。马国强曾在2月10日湖北省“新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作”新闻发布会上表示[7]，武汉的目标是2月11日完成所有疑似患者检测的清零。1月31日晚，央视《新闻1 1》视频连线马国强，他表达了内疚愧疚自责的心态[8]，表示“如果早采取严厉的管控措施（指封城），结果会比现在好，对全国各地的影响要小”。
5. 湖北十堰张湾区13日零时起战时管制
十堰市张湾区新冠肺炎疫情防控指挥部12日发布通告[9]，宣布张湾区全域从2月12日24：00起实施战时管制，管制措施原则上以14天为一周期，视全市及张湾区疫情防控效果予以提前解除或持续实施。
通告中共列了8项条款，主要是对人员、居民楼、车辆、生活物资等方面的管控。其中最引人瞩目的条款包括：所有楼栋一律全封闭管理，除抗疫人员和保障民生人员等，居民不得出入；所有居民点安排人员24小时值守，不符合特定批准情形的居民一律禁止出来；生活必需物资，通过配送或代购实现；所有乡镇、街办及村（居）委会，也一律实施战时管制。
张湾区副区长、区防指副指挥长肖旭告诉《环球网》[10]，张湾区并不是目前十堰市疫情最严重的地区。截至2月12日24时，41万人口的张湾区累计确诊病例137例，占全十堰市确诊病例总数近四分之一，在茅箭区之后，排全市第二。张湾区本地居民感染的病例已经上升到近80%。
肖旭还谈到，此次“战时管制”通告中的多项举措此前已经实施，而且见到成效：张湾区已连续三天确诊病例和疑似病例呈下降趋势。之所以在此时毅然提出“战时管制”，主要是希望巩固强化此前的阶段性成果；同时也是针对现阶段本地居民感染病例急剧上升、占全部病例近八成的现状，希望在广大辖区市民的理解支持配合下，顶住二代、三代传染的压力。
6. 重庆市卫健委：首次出现四代感染病例，三代感染病例占比明显增高
重庆市卫健委凯发k8一触即发官网13日发布截至2月12日24时的新冠肺炎疫情情况称[11]，新增病例中，三代感染病例占比明显增高，溯源还发现2月10日我市首次出现2例四代感染病例，传染链条延长，防控难度进一步加大。
7. 20元一包（10只/包）口罩被罚150万，开封市政府集中采集口罩2元/只
据《大河报》消息[12]，2月12日，河南省市场监管局发布十大价格违法典型案件，其中河南爱心大药房有限公司五家分店销售的一次性医用口罩价格卖价20元一包，被罚150万元。
河南省市场监管局公布了案件详情[13]：2020年1月27日，平顶山市郏县市场监管局根据群众举报，对河南爱心大药房有限公司五家分店进行执法检查，发现该公司销售的一次性医用口罩价格20元一包(10只/包)，而同行业零售商2020年1月25日前一次性医用口罩销售价为3至4元(10只/包)，该公司销售价格远高于市场正常销售价格，且该公司不能提供采购票据。平顶山市郏县市场监管局认定当事人构成哄抬价格的违法行为，已向当事人送达《行政处罚决定书》，依法作出罚款150万元的行政处罚。
此前，河南开封市场监管局11日消息称[14]，开封市政府采购调配的一次性使用口罩，每个单价2元，每人限购3个。市属五区每天共投放3万个，四县、祥符区每天共投放1.5万个。
8. 中国疾控消毒首席专家：不推荐用酒精做喷雾消毒
2月12日，中国疾控中心消毒首席专家张流波接受央视《新闻1 1》视频连线时谈到[15]，做手消毒时，酒精是首选；对其他地方进行消毒，可选用84消毒液等消毒剂，便宜又安全。使用酒精消毒时一定要局部进行擦拭，绝对不推荐用酒精做喷雾消毒，或做大面积消毒。此外，醋达不到消毒效果，可能有一定抑制作用。
9. 威士特丹号邮轮将停靠柬埔寨
据《澎湃新闻》消息[16]，世界卫生组织总干事谭德塞12日在日内瓦举行的新闻发布会上宣布，柬埔寨同意接受“威士特丹”号邮轮靠岸。这艘邮轮将于13日早上抵达柬埔寨。
“威士特丹”号船上有2000多人，于1月16日从新加坡出发，停靠东南亚多个港口后到达中国香港，在一些新的乘客登船后，于2月1日从中国香港出发。由于担心新冠病毒传染，该船已被至少5个国家或地区的港口拒之门外，至今仍在海上“漂泊”。
谭德塞表示，根据世卫组织得到的信息，这艘邮轮上没有怀疑或确诊的新冠病毒病例。
参考资料：
[1]http://www.nhc.gov.cn/xcs/yqfkdt/202002/26fb16805f024382bff1de80c918368f.shtml
[2]https://static.nfapp.southcn.com/content/202002/13/c3114190.html?colid=14&appversion=6310&firstcolid=17078
[3] http://www.china.com.cn/zhibo/content_75698917.htm
[4] https://m.weibo.cn/status/4471464827014374?sourcetype=qq&from=10a1295010&wm=90049_90003&featurecode=newtitle
[5] https://m.weibo.cn/status/4471477170121331?sourcetype=qq&from=10a1295010&wm=90049_90003&featurecode=newtitle
[6] https://m.weibo.cn/status/4469962695010530?sourcetype=qq&from=10a1295010&wm=90049_90003&featurecode=newtitle
[7]http://www.hubei.gov.cn/hbfb/xwfbh/202002/t20200210_2023490.shtml
[8] https://m.weibo.cn/status/4466945301059746?sourcetype=qq&from=10a1295010&wm=90049_90003&featurecode=newtitle
[9]http://www.shiyan.gov.cn/2020ztzl/zzcc/sybs/202002/t20200212_2006995.shtml
[10] https://baijiahao.baidu.com/s?id=1658411225954258739&wfr=spider&for=pc
[11] http://wsjkw.cq.gov.cn/tzgg/20200213/253856.html
[12] https://m.weibo.cn/status/4471198694148585?sourcetype=qq&from=10a1295010&wm=90049_90003&featurecode=newtitle
[13] https://www.dahebao.cn/detail.html?newsid=1495255
[14] https://m.weibo.cn/status/4470831356786379?sourcetype=qq&from=10a1295010&wm=90049_90003&featurecode=newtitle
[15] https://m.weibo.cn/status/4471273121545641?sourcetype=qq&from=10a1295010&wm=90049_90003&featurecode=newtitle
[16] https://m.weibo.cn/status/4471445918497480?sourcetype=qq&from=10a1295010&wm=90049_90003&featurecode=newtitle
